Ралли рейды на мотоциклах
Главная | Регистрация | Вход Приветствую Вас Гость | RSS
Меню сайта
Мероприятия

•• Календарь

Прошедшие

Новое на форуме
  • 26 июля эн... (0)
  • Раллийный ... (0)
  • Обода, рул... (0)
  • Переборка ... (18)
  • Продаю кол... (0)
  • Статистика

    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0








    Rambler's Top100




    Контакты




    +7-909-165-75-85

    E-mail

    Главная » Теория

    Первая помощь после ДТП
        

    ДТП.

          1.   Что необходимо сообщить диспетчеру?

          а. Точное место:
          -   какой километр, какого шоссе, в направлении какого населенного пункта   (например 68 км Киевского шоссе в направлении области)
          - если   перекресток – то каких улиц и номер ближайшего дома.
          - ближайшие   ориентиры, известные и опознаваемые (ориентир, известный местным как   «перекресток, где Колян с моца упал» – не катят)
          - на проезжей части,  в кювете, поле, лесу и т.д. (часто происходит, что машина находится вне  проезжей части, например в кювете, с дороги не видно.)
          б. количество  транспортных единиц, их тип (легковые, грузовые, автобус, пароход и   т.д.)
          в. количество пострадавших, есть ли среди них дети (особенно   важно). Кстати, в Москве на особо тяжкие случаи ДТП, а тем более с   участием детей стараются прислать вертолет Центра медицины катастроф.   Так что, чем быстрее станет известно, что пострадали дети, тем больше   вероятность его прибытия.
          г. ФИО заявителя, контактный телефон (по   нему могут перезванивать и уточнять подробности)
          Кстати, если Вы   звоните на 911 или 112 сообщить о ДТП, первым делом Вас спросят есть ли   пострадавшие – такие звонки обрабатываются в первую очередь. Если   пострадавших нет – Вас переключат на другую линию, где возможно придется  подождать.
          По такому же принципу ГИБДД высылает экипажи к месту ДТП.  Где пострадавшие – там, соответственно приоритет. Исключением может   быть ДТП без пострадавших на значимом участке дороги, перекрестке,   развязке. Значимость зависит и от времени суток, плотности потока и т.д.  – все это ГИБДД определяет само и давить на них по телефону бесполезно –  ответ «Экипаж следует к месту ДТП».
          Диспетчер, приняв от Вас заявку,  сам вызовет к месту ДТП необходимые службы. Но Вы всегда можете   продублировать вызов 03 самостоятельно.
          2. Что необходимо   предпринять до прибытия помощи?
          Если обратить внимание на статистику,  то ЕЖЕГОДНО в России в среднем получают различные   травмы и повреждения при ДТП около 300 тысяч человек и около 30 тысяч   человек погибают в ДТП.
          Эта печальная статистика свидетельствует о   том, что в ДТП погибает каждый десятый среди тех участников ДТП, кто   получил повреждения различной степени.
          Многие люди погибли, или   последствия ДТП для них осложнились, лить только по той причине, что им   не была своевременно оказана первая доврачебная медицинская помощь   другими участниками дорожно-транспортного происшествия, а также людьми,   по случаю оказавшихся рядом.
           
          И не потому, что эти люди не хотели  оказать помощь пострадавшим, а потому, что не знали и не умели такую   помощь оказывать. Многие из них с ужасом смотрели как умирает близкий им  человек и не могли ему ничем помочь из-за отсутствия самых   элементарных, но очень необходимых знаний по оказанию первой помощи.
          Что  же касается водителя, причастного к ДТП, то он ОБЯЗАН принять все   возможные меры для оказания доврачебной медицинской помощи пострадавшим.
          Неправильно оказанная первая медицинская помощь может еще более   навредить пострадавшему и даже стать причиной смерти.
          Из сказанного   делаем вывод - ОКАЗЫВАТЬ ПЕРВУЮ ДОВРАЧЕБНУЮ ПОМОЩЬ     ПОСТРАДАВШИМ В ДТП ДОЛЖЕН УМЕТЬ КАЖДЫЙ ЧЕЛОВЕК.
          Только  наличие таких знаний и умений может снизить тяжесть последствий ДТП и   сохранить жизнь пострадавшим.
        Основное требование при оказание первоймедицинской помощи: НЕ НАВРЕДИ!

        

    Необходимая  последовательность действий:
          1. Убедитесь в личной   безопасности. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5 минут,   реальна угроза взрыва. Ваши действия должны быть продуманными. Если   возгорание автомобиля не произошло сразу, это отнюдь не означает, что   его не будет вообще. Повреждение топливного бака, элементов топливной   системы + нарушения электропроводки = пожар.
          Возите с собой хороший   огнетушитель, не штатную «пукалку», а литра на 3-5, порошковый или   углекислотный. (У меня их 2 шт. – 3 л. порошковый ОП-3 и 5 л.   углекислотник ОУ-5  )
          Отсоедините,  по возможности, провода от АКБ, начиная с минусовой. Откручивать гайки   не обязательно, можно тупо вырвать или «перегрызть» пассатижами,   кусачками и т.д. То, что при этом не будет работать «аварийка» - Вас   должно волновать меньше всего, главное - устранить причину возможного   возгорания. Есть знаки аварийной остановки, «аварийка» Вашей машины,   других очевидцев.
          Не курите возле машины-участника ДТП и в   непосредственной близости от нее, а также гоните нахрен остальных   курящих – пожар не нужен никому.
          По поводу знака аварийной остановки –  давно уже не использую. Как заменитель избрал дорожные конуса. Стоит   столько же, сколько и знак (300 – 500 руб), но гораздо лучше справляется  со своим функциями:
          - видно его гораздо лучше, чем знак
          - в   отличие от знака – есть резиновые конуса, которые не ломаются, а только   гнуться. И еще - конус можно использовать как воронку, мы так и делаем
          -  психологически, воспринимается на дороге эффективней знака (при ДТП я   выставил конус, мой оппонент – знак. Знак переехали раз 10 и он перестал  существовать как класс, конус сбили только один раз, живой до сих пор)
          И  еще – в темное время суток, не шарахайтесь по дороге в одежде темных   тонов без светоотражающих элементов. Держитесь обочины и будьте   внимательны .
           
          Как, говорится, пользуясь случаем....
          Уважаемые все! Каждый из Вас управляет     автомобилем и хотя бы один раз в жизни был очевидцем ДТП. В связи с этим    - огромная просьба:
          В-третьих - уважайте чувства участников ДТП. Неважно, кто   там из них прав, виноват. На этот час им обоим невесело, это не самые   приятные моменты в их жизни. И праздное любопытство, а особенно реплики -  счастья им не добавят. Врядли кто-то хотел бы оказаться на их месте.
          В-четвертых  - если уж так или иначе оказались на месте проведения спасаработ - не   мешайте. Иногда развернуться негде, чтоб не упереться в любопытствующих.
          Да, бывают ситуации, когда без помощи не обойтись - банально не   хватает рук. Но в таком случае, к Вам обратятся, попросят помочь и   объяснят - что, как и зачем делать.
            Поймите , место ДТП - зона чрезвычайной ситуации и       повышенной опасности. Не хотелось бы увеличивать количество       пострадавших. И не обижайтесь, если попали под горячую руку и Вас       обложили семиэтажным, это не со зла
          Надеюсь на понимание

        

    2. Эвакуация пострадавшего.
          При ДТП наиболее вероятно повреждение шейного отдела позвоночника. Неправильное извлечение пострадавшего может привести к его смерти. Также возможно нанесение вторичных травм. Например, нередки случаи, когда очевидцы ДТП пытаются извлечь пострадавшего до приезда спасателей, скорой помощи. В большинстве случаев это приводит к усугублению тяжести состояния.
          Понятно, что этими людьми движет абсолютно праведное чувство – помочь человеку, попавшему в беду. За это сложно осуждать и упрекать, но….. Неподготовленный человек, попадая в подобную ситуацию, испытывает жесточайший отрицательный стресс. Кто-то впадает в ступор, в ком-то просыпается активность. Вот как раз вторая категория и принимает активные попытки «помочь». Не умея оценить обстановку полностью, да еще в условиях «суженного сознания», они видят следующую картину: человек сидит (лежит) в искореженном автомобиле, ему плохо. Необходимо помочь. Источник его плохого состояния – автомобиль. Значит, его нужно оттуда извлечь. Понеслась. 
          Выдергивают через окна дверей, в немыслимых позах, без оказания первой помощи. Выдернули…. А дальше-то что?! Скорой еще нет, на руках держать тяжело, врача среди очевидцев нет, первую помощь оказать не можем, оценить характер травм тоже. Что делать? Давайте положим его на землю, в автомобиль, трактор и т.д. Все, мы молодцы!
          Ну и на зачем все это было делать? В своем разбитом авто пострадавший хотя бы находился в состоянии покоя, в том положении, которое приняло его тело в окончание момента аварии. Соответственно, все что могло сломаться (порваться, ушибиться) – сломалось. А вот Вы, своими действиями, привели эти обломки в движение, причинив страдальцу дополнительную боль. А ведь при закрытом переломе обломки костей при движении могут повредить артерии, вены….. А переломы позвоночника приводят к параличу, смерти….
          Вы готовы взять на себя ответственность за жизнь и здоровье этого человека? Вы уверены, что поможете, а не навредите?
           Однако, все вышеизложенное не означает, что ничего нельзя трогать, что нужно тупо стоять и ждать, когда приедут «вумные дядьки-спасатели» и все сделают. Никому не известно, сколько эти дядьки будут ехать, дошла ли до них информация и т.д.
          Помочь пострадавшему можно и нужно, просто нужно это делать правильно и не терять головы, постараться сохранить спокойствие.
          Итак, продолжим. Все Ваши действия, должны начинаться с оценки обстановки. Алгоритм примерно следующий:
           1. Что угрожает Вам?
           Может быть это звучит цинично, но тем кто пострадал в ДТП – уже плохо, и вряд ли станет лучше, если Вы тоже пострадаете. А вот здоровый Вы принесете гораздо больше пользы делу.
          Что Вам может угрожать? Возгорание автомобилей (взрыв), повторное ДТП (когда в уже стоящие машины прилетает еще одна), смещение автомобилей, их опрокидывание как в результате Ваших действий, так и без Вашего вмешательства (уклон, ветер, шевеление пострадавшего в машине и т.д.), поражение электротоком (наезд авто на столб линии электропередач), падение на Вас этого самого столба (дерева и прочих конструкций), скользкое дорожное покрытие в результате розлива масла, острые кромки рваного металла, битого стекла и т.д.
          Как избежать?
          Обозначьте место аварии знаком(конусом), своим автомобилем со стороны направления движения (с включенной «аварийкой»). При подходе к месту ДТП внимательно осматриваем машины и обстановку вокруг них. Потеки под машиной, крен авто, что нависает над авто, на чем авто стоит и т.д. На первый взгляд много различных факторов, но учитывая, что все мы в повседневной жизни сталкиваемся с теми или иными неисправностями техники – примерно установить уровень исходящей опасности может практически каждый. Если знаете, где у данного авто находится АКБ – отключайте. Даже если нет потеков – в целях профилактики (случай из практики – ДТП 2 легковых автомобилей, третье авто близко стоит к месту происшествия с включенной «аварийкой», в нем же находится пострадавший, его усадили туда очевидцы, чтобы не находился на земле до приезда «скорой». Так вот на этом авто тоже почти перерезали провода АКБ, причем озадачив этим самого водителя машину. В последний момент он все решился спросить – «А можно не перерезать, а открутить, а то мне надо ехать, я ж не участник ДТП?». )
          Места разлива топлива, масел можно при необходимости присыпать песком, землей.
           2. Что угрожает пострадавшему?
           Те же факторы, что и Вам + зажатие элементами конструкции автомобиля и полученные травмы, вернее их последствия.
          Как устранить?
          Попробуйте открыть двери, начиная с тех, возле которых находятся пострадавшие. НЕЛЬЗЯ ПРОСОВЫВАТЬ ГОЛОВУ В ОКНО! Если подушки безопасности не сработали, то есть вероятность их срабатывания впоследствии, и если она сработает, когда Ваша голова торчит в окне – минимум что Вам обеспечено, это сотрясение мозга, а так вплоть до летального исхода.
          Визуально осмотрите пострадавших и если авто не угрожает возгорание, опрокидывание, сползание в кювет, затопление (т.е. те случаи, когда пострадавшего ни на минуту нельзя больше оставлять в авто) – вызывайте службы экстренного реагирования (03, спасателей, ГИБДД). А вот если с авто происходят вышеперечисленные неприятности, то НЕМЕДЛЕННОЭКСТРЕННАЯ ЭВАКУАЦИЯ и она проводиться без ограничений и условностей, но все же постарайтесь максимально бережно относиться к голове, шее, бедрам, тазу и спине пострадавшего, местам переломов. Просто, если пострадавшего не вытащить сейчас, то он гарантированно умрет (сгорит, утонет, будет раздавлен и т.д.). А так у него появятся шансы выжить. Вытащив пострадавшего, уложите его на что-нибудь и укройте чем-нибудь. Не дайте ему переохладиться.
          Еще раз напомню – нельзя находится в зоне действия не сработавших подушек безопасности.
          Разобравшись с этими двумя пунктами (Что угрожает Вам? иЧто угрожает пострадавшему?), переходим к оказанию первой помощи.

        

    В нашей стране существует множество программ  и методик обучения населения и персонала правилам оказания первой   помощи. Почему-то в большинстве из них она называется Первая Медицинская  Помощь (ПМП). Если вдуматься, то возникает вопрос – почему   медицинская-то? Ведь если медицинская – то и оказывать её должен   медицинский персонал. А население тогда чего должно? Поэтому, сразу   условимся – то, что повсеместно называют ПМП – мы называем просто Первой  Помощью, без медицинской.
            Кстати, обилие этих самых методик и   отсутствие единого стандарта обучения этой дисциплине, а также то, что   обучение не носит массовый характер, плюс правовая неграмотность нашего   населения приводит довольно-таки к плачевным результатам.
            В   большинстве программ обучения, так или иначе, присутствуют фразы типа:   «обезболить», «дать валокордин», «намазать мазью» и т.п. Так вот, с   юридической точки зрения (если ошибусь – юристы поправьте) все   манипуляции с медикаментами и рекомендациями по их приему, называются   «назначение». А назначить прием медикаментов, а уж тем более вводить их   пациенту инфекционно – это прерогатива врача. Таким образом, когда мы   даем какой-либо препарат пострадавшему, мы его НАЗНАЧАЕМ. А право на это  у нас отсутствует.
            Другой момент, если пострадавший САМ попросит Вас дать ему тот же   валидол, лежащий у него в кармане и который он не может принять   самостоятельно. Вот тогда это будет – оказать помощь в приеме лекарств.   Уже совсем другая формулировка и ответственность.
            В нашей стране,   медицинскую помощь ВНЕ лечебных медицинских пунктов и учреждений, могут   оказывать только сотрудники 03, ЦЭМП (Центр Экстренной Медицинской   Помощи), ЦМК (Центр Медицины Катастроф).
            Даже мы, спасатели, не имеем  права медикаментозного вмешательства. Другой вопрос, что среди нас   работает множество людей с медицинским образованием, совмещающих работу   на «скорой», травмпункте и спасателем. Они применят медикаменты, порой   это делаем и мы – все зависит от ситуации. Ну нет «скоряги», а человек   «уходит» - решение очевидно.
          Так что применять медикаменты при   оказании первой помощи или нет – вопрос спорный, скользкий и открытый. Важно, чтобы Вы понимали возможные последствия Ваших действий.

        

    Оказание Первой Помощи.
         
          Кровотечения. Затем закрываем чистой тряпкой, салфеткой, бинтом. И забудьте про понятие СТЕРИЛЬНАЯ повязка. Стерильно только в операционной. После вскрытия упаковки бинта, бинт перестает быть стерильным и становиться ЧИСТЫМ.
          Когда крови мало, есть время поискать чистую ткань для наложения повязки.
          Другая ситуация, когда крови много, т.е. уровень опасности высокий. Вот тут промывать ничего не надо. Все, что мы можем промыть, и так вымоет истекающей кровью. Тут нужно закрыть, т.е. наложить повязку. Чем быстрее, тем лучше. Причем, если кровь пропитала повязку, НЕ НАДО ее снимать и накладывать другую. Накладываем еще, поверх первой. Кровь под повязкой и так будет сворачиваться, а вот врачу по количеству пропитанных кровью повязок будет легче оценить объем кровопотери.
          В ситуации, когда крови много, нет времени на поиск подходящих чистых тряпок. Используем все, что оказалось под рукой, даже если это "все" в солидоле-масле и т.п. Инфекция? Да она уже есть в ране по любому. Ну, будет чуть больше, лечиться. А вот большая кровопотрея - может и не вылечиться. Так что тут выбор - живой с инфекцией, либо труп, но с чистой повязкой .
          А как же жгут?!
          Жгут накладывается ТОЛЬКО при артериальном кровотечении, а это ФОНТАН крови. Учитывая наше давление (120/80) - это будет столб крови метра на 3-4. Из ноги меньше, т.к. артерии там толще. И фонтан этот будет длиться несколько секунд. Так что времени тут нет совсем. И на жгут в том числе. Что делать? Прижимать пальцами.
         
          Изображение
         
        Прижимать сильно, в паху кулаком, на руке всей кистью. 

        

    Причем прижимаем там, где ОДНА кость. Отмечено синим. Бедро и плечо.
         
          Изображение
         
          Там, где отмечено красным - по ДВЕ кости. Это предплечье и голень. Артерия проходит между ними и прижать ее там практически невозможно.
          В этих же местах накладывается жгут. Когда? Тогда, когда артерия пережата пальцами. Но отпускать нельзя, так что требуется помощник, который и будет накладывать жгут. Отпускать место прижатия ДО наложения жгута НЕЛЬЗЯ. Взялись держать - держите.
         
          Как накладывать жгут.
          Главное, чтобы не распускался самопроизвольно. В методичках пишут, что "жгут накладывается на одежду, чтобы не повредить кожных покровов..."
          БРЕД. Какие, нах, кожные покровы?! Из чела кровь фонтаном хлещет, а мы будем забоитьтся о кожных покровах.
          Главное, чтобы жгут был ВИДЕН.
          Еще один бред - написание записки. Вот кто это придумал, пусть сам пишет ее в состоянии стресса, мокрыми и скользкими от крови руками, на неизвестно где искомой бумаге, непонятно какой ручкой . Тупо рисуем на лбу, щеке слово "ЖГУТ" и время. Чем? Кровью пострадавшего, ее вокруг много. И при передаче врачу тычем пальцем в надпись, пока не убедимся, что он ее видит, читает, понимает.
          Время наложения жгута - зимой 1 час, летом - 2 часа.
          «Что делать, если время наложения жгута прошло?» …. «Жгут не снимаем. Снимем - получим кровотечение. При пальцевом прижатии человек теряет до 400 куб.см. в минуту. Это время нам нужно знать для того, чтобы доставить пострадавшего к врачу. »
          «ПО СТАТИСТИКЕ ГЛАВНОГО ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОГО УПРАВЛЕНИЯ 30% АМПУТАЦИЙ ВО ВРЕМЯ ВТОРОЙ ЧЕЧЕНСКОЙ ПРОИЗОШЛО ИЗ-ЗА НЕПРАВОМЕРНОГО НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА»
         
          _____________________________________
         
          Очень впечатляюще выглядит кровотечение из волосистой части головы. Крови МНОГО, кожные покровы расходятся широко, даже при простом рассечении создается впечатление огромной дыры в голове. Все из-за того, что присутствует огромное количество маленьких сосудов, кто сам рассекал или видел рассечение брови (бокс например), тот понимает. На самом деле, ничего страшного нет. Накладываем повязку, не промываем. (см. выше).
         
          Проникающее ранение грудной клетки. Попросту - ДЫРКА В ГРУДИ (СПИНЕ).
           Крови много не будет, НО...  может быть слышен свист при вдохе-выдохе, из самой раны и из рта может быть кровавая пена. Почему? Давление ВНУТРИ грудной клетки и СНАРУЖИ разное, при дырке давление стремиться выровнятся - легким капец.
          Что делать? СРОЧНО закрыть "дырку" рукой. Потом уже можно закрыть полиэтиленом или чем-то, что не пропускает воздух. ПОМНИМ - если есть вход, может быть и выход! Причем гораздо больше, чем вход. Отсюда вывод, что осмотр спины необходим. Аккуратно смотрим спину, если находим "дырку" - повторяем процедуру. При невозможности поднять-перевернуть, можно прижать с земле.
          ПОМНИТЕ - при открытой "дырке" в груди, спине, жизнь уходит с каждым вздохом!
         
          Если из раны что-то торчит или ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В РАНЕ. Ни в коем случае ничего НЕ ВЫТАСКИВАЕМ из раны. В каком виде рану видим, в таком и накладываем повязку. Все манипуляции с вытаскиванием оставьте хирургу, он для этого предназначен. Бывали случаи, когда пострадавший приезжал в приемный покой с кусками забора примотанного к телу - это нормально. Главное, зафиксировать предмет, что не болтался в ране. Плотненько обложите предмет тканью и примотайте вокруг.
         
          Рана ЖИВОТА. Если случилась проникающая рана с выпадением кишок. Выглядит и пахнет плохо, но помочь пострадавшему надо. НЕЛЬЗЯ засовывать обратно, сделаете только хуже, и с точки зрения болевого шока и с точки зрения заражения брюшной полости (перитонит).
          Что делать? Аккуратно создаем "рыхлую" повязку - свободно обкладываем выпавший кишечник ВЛАЖНЫМ бинтом, тканью и затем прибинтовываем. Повязка ОБЯЗАТЕЛЬНО ВЛАЖНАЯ, иначе слизистая поверхностькишечника высыхает и его отрезают. Хоть его и свыше 10 метров, но .....
     

        

    ОЖОГИ.
             
              Человеческий организм на 80 процентов состоит из воды, которая обладает таким свойством, как теплоемкость. При ожоге некоторое количество тепла попадает на кожу и с поверхности кожи уходит глубже в ткани организма, где и начинает "кипятить" наш организм.
          Что делать? Наиболее логично тепло извлечь назад и прекратить перегрев, т.е. надо место ожога охладить.
          Все просто. Льем на ожог прохладную воду, и ждем. Сколько ждем? Как правило недостаточно долго, до смягчения или пропадания болевого синдрома. То есть меньше минуты. За это время только часть тепла выходит наружу. А остальные остаются. И что мы тут делаем? Покрываем место ожога пантенолом, кремом, кефиром или, по бабкиному рецепту - маслом с солью.
           Что происходит? Над местом ожога, где в тканях еще сохраняются остатки тепла, создается герметичная прослойка из вещества, закрывающего им выход наружу. Куда им деваться? Правильно, обратно в организм, и как результат - ожог только усугу*ляется. А вот если бы хватило терпения простоять под водой еще минут 10-15, тогда был бы другой результат. И пантенол, и прочие средства начали бы борьбу с поврежденным участком кожи, из-под которого все тепло уже выведено. В этом, кстати, различие первой помощи и лечения. Первая помощь - длительное, минут 10 не меньше, охлаждение. А лечение - последующие пантенолы и прочее.
         
         
          Существует 4 степени ожогов:
           
           
           Изображение
           
           
           Изображение
           
           
           Действия по показаниям:
           1ая степень – охладить, чистую влажную(во избежание сухого струпа) повязку
           2ая степень - охладить, потом чистую рыхлую влажную(во избежание сухого струпа) повязку, пузырь не прокалывать, это опасно.
          3 и 4 степень – охладить, но не струей воды, наложить влажную рыхлую повязку и охлаждать ее.
           
           КОГДА ВЫЗЫВАТЬ «03»:
           • ВСЕГДА ПО СОСТОЯНИЮ ПОСТРАДАВШЕГО (когда ему плохо)
          •    ПРИЛЮБЫХ ОЖОГАХ У МЛАДЕНЦЕВ
          •    ПРИ ОЖОГАХ ЛИЦА И ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ
          •    ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ И ПОДМЫШЕК
          •    ВОКРУГ НОСА И РТА – ЕСТЬ ОПАСНОСТЬ ОЖОГА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
          •    БОЛЕЕ ОДНОГО ПРОЦЕНТА (ОДНА ЛАДОНЬ), исключение – солнечные ожоги.

         
          Солнечный Ожог – охлаждать длительно, но не очень интенсивно. При большой площади можем получить интоксикацию и, как следствие высокую температуру.Продолжим.....
             
              Довольно часто приходится стаклкиваться с ситуацией, когда человек находится без сознания. Главная опасность в этой ситуации (при условии отсутствия сильного кровотечения)  это то, что человек может ЗАДОХНУТЬСЯ или ЗАХЛЕБНУТЬСЯ. Чем? Собственным языком, например, слюни, рвотные массы и т.д.
          Что делать? Положить в ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ.
          Суть процесса такова:
          Для придания пострадавшему устойчивой восстановительной позы нужно опуститься на колени рядом с ним. Выпрямить с одной стороны руку и ногу, которые будут образовывать ось, вокруг которой будем его вращать. Согнуть его ногу в колене, соответствующую руку завести между плечом и шеей пострадавшего и, захватив человека за согнутое колено и локоть, повернуть набок, лицом к себе или от себя.
           Чтоб было наглядно, выложу ссылку на ролик 

                    ТРАВМЫ
        
        Человек получил травму. Что делать?
        Во-первых, при травме будет больно и будет кровь. Ну вот, допустим закрытый перелом. По медицинской классификации они бывают:
        
        По виду смещения:
        - по ширине;
        - по длине;
         - под углом;
         - ротационные;
         - комбинированные, когда одновременно отмечается 2 и больше видов смещения, например, по ширине и под углом, по длине и ротационное и др.
        По характеру излома:
        - поперечные
        - косые
        - оскольчатые
        - винтообразные
        - двойные
        - раздробленные
        - компрессионные
        - вколоченные
         - отрывные
         
        Ну и оно вам надо – все это помнить и уметь классифицировать?  И это только переломы, без вывихов, растяжений связок и т.д. А уж определить точно перелом или нет, можно ТОЛЬКО с помощью рентгена.
        
        Отсюда вывод – ЛЮБУЮ травму воспринимаем как перелом.
        
        Так что же делать? Нужно зафиксировать и наложить холод.
        
        Фиксируем (шинируем). Для наложения шины подойдут любые подручные средства. Но следует помнить, что шина – это не пара палочек, примотанных к конечности как придется.
        При шинировании есть две задачи:
        1. Зафиксировать место перелома и сустав ДО и все суставы ПОСЛЕ перелома. Т.е. если сломана голень, то фиксируем колено (сустав ДО) и весь голеностоп (все ПОСЛЕ).
        2. Зафиксировать в том положении, в котором конечность находится, т.е. не подгонять конечность под шину, а шину изогнуть под конечность.
         
        Что можно использовать для изготовления шины? Все что угодно, главное, чтоб без острых краев и соблюдалось два правила приведенных выше. Особенно хорош картон, благо картонных коробок в наше время изобилие, особенно в городе. И гнется/рвется просто, и фиксирует неплохо.
        Ну и если перелом открытый, то сначала относимся к нему как к ране, т.е. остановка кровотечения, повязка, потом уже как к травме – фиксируем и холод.
        
        И еще - при получении травмы не ленитесь сделать рентгеновский снимок, даже если Вам кажется, что просто ушиб. Многих усилий от вас это не потребует, но поможет избежать неприятных последствий. Особенно у детей.    

    ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА
         
          Выражение «перелом позвоночника» не совсем корректное с точки зрения медицины. Позвоночник сломаться не может. А вот каждый отдельный позвонок очень даже может. Именно переломы позвонков и называют в народе переломом позвоночника.
         
          Если перелом произошел в результате действия значительной внешней силы, то в момент травмы пациенты испытывают выраженную боль в спине. В некоторых случаях боль может отдавать в руки или ноги. При повреждении нервных структур возникают слабость и онемение в верхних или нижних конечностях.
         
          Если пострадавший лежит на спине без сознания, то необходимо открыть дыхательные пути, т.к. у человека, лежащего на спине без сознания, ВСЕГДА ЗАПАДАЕТ ЯЗЫК. Открываем способом, показанным на картинке ниже и держим.
         
          Изображение
         
          Как правило, вокруг всегда есть люди, поэтому выбираете адекватного добровольца, показываем, как держать челюсть и акцентируем его внимание на важности задачи: « ДЕРЖИ, ЭТО ВАЖНО, ИНАЧЕ ОН УМРЕТ
           
         Если человек лежит на боку, сломан позвоночник, сознания нет, дыхания нет, пульса нет, будем ли проводить реанимационные мероприятия? ДА, несомненно. Если этого не сделать, то человек ГАРАНТИРОВАННО УМРЕТ. А так получит шанс на продолжение жизни.
         
          Как, в случае необходимости, транспортировать человека с травмой позвоночника?
          1. Лежа на спине
          2. На жесткой поверхности (щите)
         
          Как его туда переложить и что можно использовать в качестве щита?
          1. В качестве щита пойдет любая жесткая, прочная конструкция (дверь, широкая доска, лист железа и т.д.)
          2.  Перекладывать необходимо аккуратно приподняв пострадавшего на землей и подсунуть под него щит
         
          В каких случаях необходимо транспортировать пострадавшего?
          1. Во всех случаях, когда оставление его на месте может привести к ухудшению его состояния или гибели
          2. В случаях, когда пострадавшему ничего уже не угрожает, лучше оставить его на месте до приезда бригады 03, находится рядом и контролировать его состояние.

    Категория: Теория | Добавил: bikexpd (19.10.2010)
    Просмотров: 2728
    Время
    Информируй меня!
    E-mail *:
    Маршрут *:
    Код *:

    Погода
    Наши друзья
    Расчет расстояний
    Расчет расстояния
    От:
    До:
    Через:
    Облако Тэгов
    Copyright MyCorp © 2018
    Создать бесплатный сайт с uCoz